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Câncer no intestino: sintomas, causas, tipos e tratamento
17 de março de 2025
O tratamento do câncer envolve uma série de abordagens, incluindo cirurgia, quimioterapia, radioterapia e, em alguns casos, imunoterapia. Embora esses tratamentos sejam fundamentais no combate à doença, a nutrição adequada desempenha um papel essencial em apoiar o corpo durante o tratamento e promover a recuperação. Muitos pacientes com câncer enfrentam desafios alimentares durante sua jornada, como perda de apetite, náuseas e alterações no paladar, que podem dificultar a ingestão adequada de alimentos. Por isso, a nutrição oncológica se torna uma aliada crucial na melhora da qualidade de vida, na manutenção da saúde e na otimização dos resultados do tratamento.
Neste blog, vamos explorar a importância da nutrição para o tratamento do câncer, como uma alimentação adequada pode ajudar a melhorar a resposta ao tratamento e os cuidados alimentares que podem ser tomados para promover o bem-estar do paciente oncológico.
Por que a nutrição é essencial no tratamento do câncer?
A nutrição no tratamento do câncer não se limita apenas à ingestão de alimentos. Ela envolve uma série de estratégias para garantir que o paciente esteja recebendo os nutrientes necessários para manter a saúde e o bem-estar durante todo o processo terapêutico. As razões pelas quais a nutrição desempenha um papel tão importante incluem:
- Apoio ao Sistema Imunológico: O tratamento contra o câncer, especialmente a quimioterapia e a radioterapia, pode enfraquecer o sistema imunológico, tornando o corpo mais suscetível a infecções. Uma alimentação rica em nutrientes essenciais, como vitaminas, minerais e antioxidantes, pode ajudar a fortalecer o sistema imunológico, melhorando a resposta do organismo contra a doença e os efeitos adversos do tratamento.
- Manutenção do Peso Corporal: A perda de peso e de massa muscular é uma preocupação comum em pacientes oncológicos. Ela pode ocorrer devido ao apetite reduzido, à dificuldade de digestão ou ao aumento do metabolismo causado pelos tratamentos. Uma dieta adequada ajuda a combater a perda de peso e a manter a energia e a força do paciente, o que é crucial para a recuperação e o bem-estar geral.
- Prevenção da Desnutrição: A desnutrição é uma complicação frequente em pacientes com câncer e pode piorar a qualidade de vida e a resposta ao tratamento. A nutrição oncológica ajuda a prevenir e corrigir a desnutrição, fornecendo ao corpo os nutrientes necessários para sustentar as funções vitais e melhorar a capacidade do paciente de enfrentar os efeitos do tratamento.
- Redução dos Efeitos Colaterais do Tratamento: O tratamento do câncer pode causar uma série de efeitos colaterais, como náuseas, vômitos, alteração no paladar, boca seca e dificuldade para engolir. Uma alimentação adaptada pode minimizar esses efeitos, tornando o processo mais tolerável. Alimentos leves, de fácil digestão e com texturas agradáveis podem ajudar a melhorar o apetite e a digestão durante o tratamento.
- Melhora da Qualidade de Vida: Além de fornecer os nutrientes necessários, uma dieta saudável pode ajudar a aumentar a energia, reduzir a fadiga e melhorar o bem-estar geral. Isso contribui para que o paciente se sinta mais disposto e otimista durante o tratamento.
Nutrientes fundamentais no tratamento oncológico
Uma nutrição adequada durante o tratamento do câncer não significa seguir uma dieta restritiva ou específica para a doença, mas sim focar na ingestão equilibrada de alimentos que favoreçam a recuperação e a manutenção da saúde. Entre os nutrientes mais importantes, estão:
- Proteínas: As proteínas são essenciais para a regeneração e manutenção dos tecidos do corpo, além de desempenharem um papel vital na função imunológica. Durante o tratamento do câncer, as necessidades de proteína aumentam, pois o corpo está mais suscetível ao desgaste muscular e à recuperação dos danos causados pelo tratamento. Fontes de proteína de alta qualidade incluem carnes magras, peixes, ovos, leguminosas e produtos lácteos.
- Carboidratos: Os carboidratos são a principal fonte de energia para o corpo. Durante o tratamento do câncer, é importante garantir que o paciente consuma carboidratos complexos, como arroz integral, pães e cereais integrais, batatas e vegetais. Esses alimentos fornecem energia de forma gradual, evitando picos de glicose no sangue.
- Gorduras Saudáveis: As gorduras saudáveis ajudam a manter a função celular e a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K). Além disso, as gorduras ajudam a fornecer calorias extras, o que pode ser útil em pacientes que estão perdendo peso. Boas fontes de gorduras saudáveis incluem abacates, azeite de oliva, nozes, sementes e peixes oleosos.
- Vitaminas e Minerais: Vitaminas como a vitamina C e as do complexo B, além de minerais como ferro, cálcio e zinco, são vitais para a saúde geral e a recuperação do paciente. Alimentos ricos em vitaminas e minerais devem ser incluídos na dieta, como frutas, vegetais, grãos integrais e laticínios.
- Água e Hidratação: A hidratação adequada é crucial para pacientes oncológicos, já que muitos tratamentos podem causar desidratação devido a náuseas, vômitos e aumento da frequência urinária. A ingestão adequada de líquidos ajuda a manter o corpo funcionando corretamente e previne a desidratação, além de contribuir para o controle da fadiga e a redução de toxinas.
Estratégias nutricionais durante o tratamento do câncer
A abordagem nutricional no tratamento do câncer deve ser personalizada, levando em consideração o tipo de câncer, o estágio da doença, os tratamentos realizados e os efeitos colaterais experimentados pelo paciente. Algumas estratégias podem ser adotadas para melhorar a ingestão de alimentos e reduzir os desconfortos causados pelo tratamento:
- Refeições Menores e Mais Frequentes: Durante o tratamento, o paciente pode ter dificuldades em consumir grandes quantidades de alimentos devido à náusea ou falta de apetite. Por isso, é recomendado fazer refeições menores e mais frequentes, para garantir que o paciente obtenha a nutrição necessária.
- Alimentos Suaves e de Fácil Digestão: Para pacientes que enfrentam dificuldades para engolir ou que têm problemas digestivos, a ingestão de alimentos mais suaves e de fácil digestão, como sopas, purês e alimentos cozidos, pode ser uma solução.
- Ajuste de Temperatura e Textura: Alguns pacientes preferem alimentos mais frios ou mornos para aliviar a boca irritada e reduzir o desconforto. Além disso, a escolha de alimentos com texturas mais suaves pode facilitar a ingestão.
- Suplementos Nutricionais: Em casos em que o paciente não consegue obter todos os nutrientes necessários apenas com alimentos, o uso de suplementos nutricionais pode ser recomendado. Esses suplementos podem ajudar a fornecer as calorias e nutrientes extras necessários para sustentar o corpo.
A nutrição desempenha um papel fundamental no tratamento do câncer, ajudando a manter o corpo forte, melhorar a tolerância aos tratamentos e promover a recuperação. Ao adotar uma alimentação equilibrada e adequada, os pacientes podem melhorar sua qualidade de vida, reduzir os efeitos colaterais do tratamento e fortalecer o sistema imunológico. O acompanhamento nutricional durante o tratamento oncológico é essencial para garantir que o paciente receba os nutrientes necessários para sustentar sua saúde e alcançar uma recuperação mais eficaz.
Portanto, trabalhar em conjunto com uma equipe de profissionais de saúde, incluindo nutricionistas, pode fazer toda a diferença no sucesso do tratamento e na qualidade de vida do paciente com câncer.
Caso queira saber mais sobre como adquirir hábitos saudáveis é importante para o tratamento de câncer, agende uma consulta com o Dr. Hugo Hammoud.
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O câncer no intestino é um tumor maligno que se desenvolve, principalmente, no intestino grosso, incluindo o cólon, reto e ânus. Esse tipo de câncer pode gerar sintomas como diarreia frequente, presença de sangue nas fezes (resultando em anemia) e dor abdominal. Embora menos comum, também pode ocorrer no intestino delgado. A incidência do câncer de intestino é maior em pessoas com mais de 45 anos e pode ter início a partir da evolução de pólipos intestinais. Os pólipos são agrupamentos de células na parede intestinal que, se não removidos, podem se transformar em lesões malignas. Portanto, ao perceber sintomas sugestivos do câncer de intestino, é fundamental procurar um proctologista ou gastroenterologista. Esse profissional realizará exames, como a colonoscopia, para identificar o tipo de tumor e iniciar o tratamento adequado. Sintomas mais comuns de câncer no intestino Sangue nas fezes Dor abdominal Diarreia ou prisão de ventre Sensação de peso ou dor na região anal Cansaço frequente Anemia Perda de peso sem explicação Esses sintomas tendem a se intensificar à medida que o câncer se desenvolve, sendo mais comuns em pessoas com histórico familiar de câncer intestinal ou doenças inflamatórias intestinais crônicas, como a doença de Crohn ou a retocolite ulcerativa. Por isso, é importante buscar orientação médica quando os sintomas persistem por mais de um mês, principalmente se houver histórico de câncer na família ou fatores de risco, como alimentação inadequada e obesidade. Como confirmar o diagnóstico O diagnóstico do câncer de intestino é realizado por meio de exames clínicos, como análise de sangue oculto nas fezes, colonoscopia com biópsia e exames de imagem, como tomografia computadorizada. Em alguns casos, o médico pode pedir ajustes na dieta e no estilo de vida para descartar causas menos graves, como intolerâncias alimentares ou síndrome do intestino irritável. A colonoscopia é uma ferramenta importante na prevenção do câncer de intestino, sendo recomendada a partir dos 45 anos para a população em geral e a partir dos 40 anos para aqueles com histórico familiar de câncer intestinal. Tipos de câncer de intestino O câncer de intestino pode ser classificado de acordo com sua origem. Os principais tipos incluem: Adenocarcinoma : O mais comum, originado das células de revestimento do intestino que produzem muco. Tumor carcinoide : Origina-se nas células produtoras de hormônios, podendo se desenvolver lentamente. Tumor estromal gastrointestinal (GIST) : Originado nas células intersticiais que revestem a parede intestinal, mais raro no cólon. Tumor de células escamosas : Menos comum, afeta as células escamosas do revestimento intestinal, principalmente no cólon retossigmóide. Linfoma : Tumor que afeta os linfonodos intestinais, podendo atingir o intestino delgado, cólon ou reto. Sarcoma ou leiomiossarcoma : Afeta vasos sanguíneos, músculos ou as paredes intestinais, podendo ocorrer no reto, cólon e intestino delgado. Esses tumores podem afetar principalmente o cólon e o reto, formando o câncer colorretal. O câncer no intestino delgado, mais raro, pode surgir em qualquer parte do intestino, como o duodeno, jejuno ou íleo. Além disso, o câncer intestinal pode ser resultado de metástase, ou seja, disseminação de cânceres originados em outros órgãos, como o melanoma. Possíveis causas Embora a causa exata do câncer de intestino não seja completamente clara, sabe-se que ele ocorre devido a mutações nas células intestinais, que se multiplicam descontroladamente. Alguns fatores de risco conhecidos incluem: Idade avançada, com maior incidência após os 45 anos Histórico pessoal de câncer de intestino ou pólipos intestinais Histórico familiar de câncer no intestino, síndrome de Lynch ou polipose adenomatosa familiar (PAF) Doenças inflamatórias intestinais, como retocolite ulcerativa e doença de Crohn Alimentação rica em gordura, carne vermelha, alimentos processados e pobre em fibras Além disso, pessoas com sobrepeso, sedentarismo e hábitos alimentares inadequados têm um risco maior de desenvolver câncer intestinal. Tratamento do câncer de intestino O tratamento para o câncer de intestino é personalizado de acordo com o tipo de tumor, estágio da doença e características individuais do paciente. Em geral, a abordagem envolve a remoção cirúrgica do segmento intestinal afetado, com margens de tecido saudável ao redor do tumor. Após a cirurgia, pode ser recomendada quimioterapia e/ou radioterapia para garantir a eliminação das células malignas remanescentes. Em alguns casos, a quimioterapia ou radioterapia pode ser realizada antes da cirurgia, com o objetivo de reduzir o tamanho do tumor, facilitando a remoção. É fundamental que o tratamento seja realizado sob a supervisão de um gastroenterologista ou proctologista, que irá ajustar a abordagem terapêutica conforme as necessidades do paciente. Caso queira saber mais sobre como adquirir hábitos saudáveis é importante para o tratamento de câncer, agende uma consulta com o Dr. Hugo Hammoud . Whatsapp: (12) 99711-2332.
A luta contra o câncer pode ser um dos maiores desafios que um paciente pode enfrentar. Em muitos casos, a cirurgia é indicada como parte do tratamento para remover o tumor e aumentar as chances de cura. Com o avanço da tecnologia, novos métodos têm sido desenvolvidos para tornar esses procedimentos mais precisos e menos invasivos. Um desses métodos é a cirurgia robótica , que tem se mostrado uma grande aliada na oncologia, proporcionando benefícios tanto para os pacientes quanto para os profissionais de saúde. Neste artigo, vamos explorar como a cirurgia robótica funciona, suas principais vantagens e os tipos de câncer que podem ser tratados com essa tecnologia. Se você está buscando mais informações sobre essa abordagem inovadora, continue a leitura! O Que é a cirurgia robótica oncológica? A cirurgia robótica oncológica é uma técnica minimamente invasiva que utiliza robôs para ajudar na remoção de tumores. Os robôs de última geração possuem precisão milimétrica, o que torna possível acessar áreas do corpo que seriam difíceis de tratar com métodos convencionais. Em muitos casos, esses tumores estão localizados em regiões de difícil acesso, como a cabeça, pescoço, pulmões e órgãos internos. Os robôs utilizados na cirurgia robótica possuem braços articulados que operam com pinças e instrumentos minúsculos. Essas ferramentas são inseridas no corpo por pequenas incisões, com um tamanho que raramente ultrapassa 1,5 cm. O cirurgião, por sua vez, controla o robô através de uma interface que lhe permite visualizar as imagens do paciente em 3D e executar os movimentos com extrema precisão. A combinação de visão aprimorada e movimentos articulares permite ao médico realizar procedimentos complexos com maior controle e eficácia. Como a cirurgia robótica funciona? Durante uma cirurgia robótica oncológica, o paciente é colocado sob anestesia geral, e pequenas incisões são feitas para inserir os instrumentos cirúrgicos robóticos. O robô é operado por um cirurgião treinado, que fica em uma estação de controle e observa imagens em alta definição, capturadas por câmeras acopladas ao equipamento. A cirurgia é feita com alta precisão, permitindo ao médico manipular o tumor com extrema destreza. O robô filtra os tremores e movimentos involuntários das mãos, o que torna o procedimento ainda mais seguro e eficaz. Essa precisão reduz significativamente o risco de danificar tecidos saudáveis, como nervos, vasos sanguíneos e órgãos vitais, resultando em menos complicações e melhores resultados estéticos para o paciente. Vantagens da cirurgia robótica oncológica A utilização de cirurgia robótica em oncol ogia oferece uma série de vantagens, tanto para os pacientes quanto para os profissionais envolvidos. Veja os principais benefícios dessa tecnologia: Menos invasividade : Como o procedimento é minimamente invasivo, as incisões são menores, o que resulta em menos dor e sangramentos durante e após a cirurgia. Recuperação mais rápida : Devido ao menor impacto nos tecidos, o paciente tende a se recuperar mais rapidamente, com menos necessidade de medicamentos analgésicos. Isso também reduz o tempo de internação e os custos hospitalares. Menos complicações pós-cirúrgicas : A precisão da cirurgia robótica diminui a chance de complicações, como infecções, hemorragias e lesões acidentais em tecidos saudáveis. Menor risco de sequelas : Pacientes que se submetem à cirurgia robótica apresentam menor risco de sequelas, como incontinência urinária (em casos de câncer de próstata) ou problemas de fertilidade (em tratamentos de câncer uterino ou ovariano). Resultados estéticos melhores : Como as incisões são menores, os resultados estéticos são mais favoráveis, reduzindo a necessidade de cirurgias reparadoras posteriores. Aumento na precisão e taxa de sucesso : O robô pode alcançar áreas de difícil acesso com maior facilidade e precisão, o que aumenta as chances de uma remoção completa do tumor. Quais casos oncológicos podem ser tratados com cirurgia robótica? A cirurgia robótica pode ser indicada para uma variedade de tipos de câncer, especi almente quando o tumor está localizado em áreas difíceis de acessar ou de operar com técnicas tradicionais. Os tipos de câncer que podem se beneficiar dessa tecnologia incluem: Câncer de cabeça e pescoço , como na cavidade oral, faringe e laringe. Câncer pulmonar e mediastino (área entre os pulmões). Câncer esofágico e gástrico . Câncer de fígado, pâncreas e intestinos . Câncer ginecológico , como tumores nos ovários e útero. Câncer da próstata e bexiga . Em casos menos complexos, a cirurgia convencional ainda pode ser uma opção preferível. No entanto, a cirurgia robótica tem se destacado principalmente em procedimentos mais desafiadores, onde a precisão e a visão aprimorada fazem toda a diferença. Benefícios para os pacientes oncológicos Para os pacientes com câncer, a cirurgia robótica traz benefícios significativos, principalmente relacionados ao tempo de recuperação. Como o procedimento é menos invasivo, o p aciente tende a ter um tempo de internação reduzido, o que é fundamental para quem vai iniciar outros tratamentos, como quimioterapia ou radioterapia, logo após a cirurgia. Além disso, a cirurgia robótica pode ajudar a preservar funções importantes do corpo, como a fertilidade em mulheres e a função urinária em homens, ao minimizar o impacto em órgãos vitais durante a remoção do tumor. Outros benefícios incluem: Menos dor e menor necessidade de medicação pós-cirúrgica. Menor tempo de recuperação e retorno mais rápido às atividades cotidianas. Redução de custos hospitalares devido à diminuição do tempo de internação. Enfim a cirurgia robótica em oncologia representa um avanço significativo no tratamento do câncer, proporcionando aos pacientes uma opção mais segura e eficaz, com menos riscos e uma recuperação mais rápida. Embora ainda haja desafios, como a disponibilidade de equipamentos e a capacitação de profissionais, a expectativa é que o uso dessa tecnologia aumente nos próximos anos, oferecendo ainda mais benefícios aos pacientes oncológicos. Se você ou alguém que você conhece está passando por um tratamento oncológico, vale a pena conversar com seu médico sobre as opções de cirurgia robótica disponíveis para o seu caso. A medicina está evoluindo, e a cirurgia robótica é um exemplo claro de como a tecnologia pode transformar a vida dos pacientes. Caso queira saber mais sobre como adquirir hábitos saudáveis é importante para o tratamento de câncer, agende uma consulta com o Dr. Hugo Hammoud . Whatsapp: (12) 99711-2332.
A chegada de um novo ano pode trazer motivação extra para adoção de atitudes positivas. E isso também deve se aplicar à saúde, com foco no tratamento e na prevenção do câncer. Esse é o momento ideal para incorporar hábitos que promovam qualidade de vida e saúde integral. Para pacientes com câncer, esses cuidados são ainda mais importantes, contribuindo para o sucesso do tratamento oncológico ou da reabilitação. Confira dicas que podem marcar o início de um ano mais saudável. Alimentação como aliada da saúde no tratamento e na prevenção do câncer A dieta desempenha um papel muito importante no tratamento e prevenção do câncer. Uma alimentação equilibrada, rica em frutas, legumes, verduras e cereais, e com a redução do consumo de alimentos ultraprocessados, é uma grande aliada na promoção de uma melhor qualidade de vida. Portanto, independentemente dos excessos cometidos nas festas de fim de ano, o momento para adotar uma dieta mais saudável e balanceada é agora. Escolha alimentos ricos em nutrientes e antioxidantes, como: Frutas e vegetais coloridos: Fontes de vitaminas, minerais e compostos bioativos, como brócolis, frutas vermelhas e cenouras. Grãos integrais: Alimentos como aveia, quinoa e arroz integral fornecem fibras que ajudam a manter o organismo equilibrado. Proteínas magras: Inclua peixes, frango e fontes vegetais, como grão-de-bico e lentilhas. Evite alimentos processados e ultraprocessados: Eles costumam conter altos níveis de açúcar, gorduras trans e aditivos químicos que podem ser prejudiciais à saúde. Você sabia que a hidratação é essencial? A água é essencial para o funcionamento pleno do nosso corpo, desempenhando funções cruciais como o transporte de nutrientes, a regulação da temperatura corporal e o suporte às funções necessárias. Não é à toa que mais de 60% do corpo humano adulto é composto por água, destacando sua importância para a saúde. Manter-se hidratado é vital para todas as funções do corpo. Além disso, a hidratação adequada pode aliviar os efeitos colaterais de tratamentos como quimioterapia e radioterapia, promovendo mais conforto e qualidade de vida. Opções como água, chás naturais e sucos integrais são aliados poderosos para garantir o equilíbrio hídrico do organismo. Não subestime o impacto da hidratação. Qual a quantidade de água que devo beber? Você já ouviu falar que é necessário consumir pelo menos dois litros de água por dia? Apesar de ser uma recomendação popular, essa quantidade pode não atender às necessidades de todos. Afinal, a quantidade ideal de água varia de pessoa para pessoa, dependendo de fatores como peso, nível de atividade física e até mesmo o clima em que se vive. Então, como descobrir a quantidade certa para você? Especialistas recomendam uma fórmula simples e eficaz: multiplicar 35ml de água pelo seu peso corporal em quilos. Dessa forma, você pode ajustar o consumo de acordo com sua necessidade individual. Movimento e exercício físico A prática de exercícios físicos é uma recomendação valiosa para a saúde de todos. Além de beneficiar o organismo como um todo, também atua como um fator de prevenção para diversas doenças, incluindo tipos de câncer. Para quem já está em tratamento oncológico, os exercícios podem ser grandes aliados na qualidade de vida, desde que sejam realizados com autorização e acompanhamento de profissionais especializados. Para pacientes com câncer na região da cabeça e pescoço, a atividade física pode oferecer benefícios específicos. Por exemplo, para aqueles em tratamento de quimioterapia, os exercícios ajudam a minimizar efeitos como perda de peso, redução da mobilidade e, ao mesmo tempo, promovem bem-estar. Além de melhorar o sistema imunológico, ela ajuda a reduzir inflamações e a controlar o peso corporal. Caminhadas diárias: Uma caminhada de 30 minutos pode fazer uma grande diferença. Atividades de força: Yoga, Pilates ou exercícios com peso ajudam na manutenção da massa muscular, especialmente importante durante o tratamento. Busque orientação: Consulte um profissional de educação física para criar um plano personalizado, especialmente se estiver em tratamento oncológico. Saúde emocional e gerenciamento do estresse O estresse crônico pode afetar negativamente o sistema imunológico. Priorizar a saúde mental é essencial para enfrentar o câncer e suas prevenções. Práticas de meditação e mindfulness: Essas técnicas ajudam a acalmar a mente e melhorar o foco. Terapia ou grupos de apoio: Compartilhar experiências com profissionais ou pessoas em situações semelhantes pode aliviar o peso emocional. Cultive hobbies: Pintar, dançar, ler ou qualquer atividade que traga alegria ajuda a reduzir o estresse. Leia também: Pessoas com câncer que fazem atividade física e tem uma alimentação saudável, têm mais chances de cura . Invista em uma boa rotina de sono Dormir bem é essencial para a reparação celular e o fortalecimento do sistema imunológico. Estabeleça uma rotina para melhorar a qualidade do sono: Vá para a cama e acorde sempre nos mesmos horários. Evite eletrônicos pelo menos uma hora antes de dormir. Crie um ambiente calmo, com iluminação adequada e temperatura agradável. Faça o controle de hábitos nocivos Pequenas mudanças em hábitos prejudiciais podem trazer grandes benefícios: Evite o tabaco: O cigarro é um dos principais fatores de risco para o câncer. Reduza o consumo de álcool: Se consumir, mantenha-se dentro dos limites recomendados. Faça check-ups e exames de rotina A prevenção também está nos cuidados proativos. Consultas regulares com médicos podem identificar precocemente possíveis problemas. Realize exames como: Mamografia. Colonoscopia. Papanicolau. Exames de sangue e testes genéticos (quando recomendados). Enfim, a construção de uma rotina saudável não precisa ser radical. Pequenas mudanças graduais têm mais chances de se tornarem hábitos duradouros. Ao cuidar do corpo e da mente, você está investindo em um futuro mais saudável e protegendo-se contra fatores de risco. Neste ano novo, inspire-se a cuidar mais de você e de quem está ao seu redor. A prevenção e o tratamento do câncer começam com escolhas conscientes. Caso queira saber mais sobre como adquirir hábitos saudáveis é importante para o tratamento de câncer, agende uma consulta com o Dr. Hugo Hammoud . Whatsapp: (12) 99711-2332.
